Лечение Лейкоз в Израиле

Лейкоз – собирательное название злокачественных заболеваний кроветворной системы. Для их развития достаточно изменений ДНК хотя бы в одной клетке кроветворной системы, которые позволяли бы ей бесконтрольно делиться. Стремительно размножаясь, мутировавшие клетки занимают место нормальных, изменяя состав крови и приводя к патологиям костного мозга. 

Согласно статистике, к началу нынешнего столетия количество людей, страдающих лейкозом, превысило 256 тысяч человек. В России ежегодно диагностируется до тысячи новых случаев заболевания. Чаще всего больные лейкозом – это наименее "крепкая" часть населения, пожилые люди и дети. 

Вызвать мутации в ДНК кроветворных клеток могут следующие факторы:

• Значительные дозы радиации. 
• Канцерогены (пестициды, бензол и другие ароматические углеводороды, получаемые из нефти).
• Вирусы. Некоторые виды вирусов способны встраиваться в ДНК клеток крови, превращая их в злокачественные.
• Иммунодефицитные состояния.
• Наследственность. Развитие лейкоза может провоцировать генетически передаваемая склонность клеток к мутациям. 
• Лекарства лейкозогенного ряда (некоторые антибиотики, а также используемые в химиотерапии противоопухолевые препараты).

Лейкемии классифицируют по зрелости клеток, которые они поражают. От этого фактора зависит и скорость развития лейкоза, и форма его протекания. 

Его вызывает рост мутировавших незрелых клеток – бластов. Имеющие генетический дефект, такие клетки не "взрослеют", но быстро размножаются, что приводит к нарушению нормального процесса кроветворения. Видоизмененные бласты через кровоток попадают в органы и ткани, продолжая там бурное деление. Контролировать или остановить процесс их размножения очень трудно, поэтому протекает острый лейкоз тяжело, и, если лечение не начато немедленно, дает неблагоприятный прогноз. 

Если развитие лейкоза вызвано прогрессированием созревших клеток–мутантов, заболевание считается хроническим, обычно протекает длительно, демонстрируя периоды обострений и ремиссий. Такую патологию часто удается компенсировать с помощью поддерживающей терапии. При правильном подборе препаратов состояние больного может оставаться стабильным много лет.

Первые признаки лейкоза схожи с симптомами затяжного простудного заболевания: повышенная температура, озноб, обильное потоотделение, усиленное сердцебиение. Затем присоединяются головокружение, слабость, хроническая усталость, тошнота, потеря аппетита, увеличение селезенки, лимфоузлов,  печени.

Объективные признаки лейкемии обнаруживаются при развернутом анализе крови: в ней слишком много незрелых кровяных телец, нарушено СОЭ, снижено количество тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина, имеются хромосомные нарушения. 

У детей чаще диагностируются острые лейкозы, причем в основном - в возрасте до 5 лет. К особенностям симптоматики лейкоза у детей относится ярко выраженный иммунодефицитный синдром: частые, плохо поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные заболевания. Иногда из-за увеличения слюнных и слезных желез, вызванного лейкемией, лицо ребенка становится одутловатым, пастозным, а кожа – склонной к кровоизлияниям. 

Для взрослых более характерна хроническая форма болезни, при которой симптоматика проявляется постепенно. Скопление атипичных клеток в различных органах приводит к нарушениям их функций. Поражаться могут система пищеварения, почки, репродуктивные органы. Больные лейкозом жалуются на кровоточивость десен, носовые кровотечения, образование точечных подкожных кровоизлияний. Могут наблюдаться отеки конечностей, боль в костях, паху и подреберье. 

В крови имеется три типа клеток: лейкоциты, эритроциты и лейкоциты. В зависимости от того, какие из них превратились в злокачественные, различают несколько видов лейкоза. 

Мутации претерпевают предшественники лимфоцитов – лимфобласты. Заболевание протекает преимущественно в острой форме и тяжело лечится. Поражаются лимфатические узлы, костный мозг, селезенка и другие органы. Пик заболеваемости – детский возраст от 1 до 6 лет. 

Наиболее часто диагностируемая встречаемая разновидность лейкоза у взрослых. Дефект ДНК возникает в незрелых клетках. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Миелобластный лейкоз вызывает дефицит полноценных клеток крови всех трех типов.  

Злокачественными становятся миелоциты – предшественники белых клеток крови - гранулоцитов. Хронический и острый миелоидный лейкоз встречается главным образом у взрослых, основные причины – длительное применение химиотерапии и воздействие больших доз радиации. 

Редкое заболевание, встречается преимущественно у мужчин пожилого возраста. Развивается медленно, характерным признаком служит преобладание в крови незрелых лейкоцитов с нарушенной функцией и атипичным строением – под микроскопом на белых кровяных тельцах обнаруживаются волосоподобные выросты. 

Так называют группу гематосарком, злокачественных опухолей, развивающихся вне костного мозга. Они образуются из видоизмененных бластных (незрелых) клеток кроветворной системы и могут поражать лимфоузлы, селезенку, органы пищеварения, кожу. 

При лейкозах часто наблюдается изменения структуры костной ткани. На его фоне могут возникать остеопороз, разрежение костей скелета. Если при рентгенологическом обследовании больного лейкозом обнаруживаются значительные признаки атипичного строения костей скелета или их разрушения, такую форму заболевания условно называют костным лейкозом. 

Так условно называют лейкозы, основной зоной поражения которых служит костный мозг. Чаще всего это хронические лейкозы, вялотекущие и относительно хорошо поддающиеся лечению: миелофиброз, миеломная болезнь, эритремия, хронический лимфолейкоз.

• Резкое понижение уровня гемоглобина;
• Лейкоциты при лейкозе представлены преимущественно незрелыми клетками, их размеры нестандартны, а некоторые виды лейкоцитов отсутствуют;
• Скорость оседания эритроцитов увеличена.

Исследование полученного при пункции или биопсии костного мозга материала позволяет уточнить диагноз и прогноз, определить общее состояние кроветворной системы. Пункция и биопсия проводятся под анестезией - местной или общей. 

УЗИ, компьютерная томография, ПЭТ КТ и другие аппаратные методики дают возможность выявить границы распространения патогенных клеток.

Тактика лечения зависит от формы заболевания. Наиболее частым  методом лечения лейкозов является трансплантация стволовых клеток костного мозга или периферической крови. При необходимости аллогенная трансплантация сочетается с высокодозной химиотерапией. 

Препараты, подавляющие размножение злокачественных клеток, для достижения стойкого результата назначаются циклами. Оптимальным вариантом считается использование комбинации нескольких химиотерапевтических препаратов.

Поэтапное лечение лейкозов у детей включает трансплантации костного мозга, полихимиотерапию, иммунотерапию и поддерживающую терапию. Целью программы лечения является достижение клинической ремиссии, ее закрепление и устранение осложнений, вызванных приемом сильнодействующих препаратов. 

• Лимфобластный лейкоз - вероятность пятилетней выживаемости при острой форме заболевания у взрослыхпациентов составляет около 40%, у детей более 88%. 
• Миелоидный лейкоз - выживаемость сроком 5 лет в среднем около 90%. 
• Лимфоцитарный лейкоз - минимум 5 лет после выявления болезни живут 52% женщин 44% мужчин.  
• Волосатоклеточный лейкоз - 96% людей с таким диагнозом живут минимум 10 лет. 

Сам факт ремиссии говорит о возможности полного выздоровления от лейкоза. В период ослабления симптомов прогрессирование заболевания продолжается, но носит в основном качественный характер. Поддерживающая терапия, которая применяется в период ремиссии, увеличивает как его длительность, так и продолжительность жизни больных. 

• Израильская медицина демонстрирует лучшие в мире успехи в лечении лейкемии. Средний показатель полного излечения по разным типам лейкоза составляет свыше 80%. 
• Пациентов в клиниках Израиля принимают первоклассные специалисты – онкологи и гематологи с большим опытом работы.  
• Помимо классических методов диагностики и общепринятых схем лечения, в Израиле применяются инновационные методики, известные далеко не во всех крупных клиниках мира.
• Услуги израильской медицины обходятся пациентам на 10 – 20% дешевле, чем в клиниках такого же профиля в Европе и США.

По вопросам диагностики и лечения лейкоза в Израиле обращайтесь  

по следующим телефонам  , +972-52-398-37-66 (Израиль)