Новый метод агрессивной комплексной химиотерапии, применяемый в последние годы онкологами больницы «Ихилов», произвел революцию в лечении одного из самых тяжелых разновидностей рака — рака поджелудочной железы.
Об обнадеживающих результатах трехлетних клинических исследований сообщил в четверг вечером телеканал «Кан».
Директор онкологического отделения больницы «Ихилов», профессор Идо Вольф рассказал журналистам, что комплексное лечение тремя препаратами одновременно в сочетании с операцией и облучением позволило увеличить пятилетнюю выживаемость пациентов, при раннем обнаружении опухоли, с 10% до 40-50% — то есть, достичь таких же показателей успеха, как при других, гораздо менее агрессивных видах рака, а у некоторых больных полностью излечить болезнь, еще недавно считавшуюся безнадежной.
По словам профессора Вольфа, диагноз рака поджелудочной железы перестал быть смертным приговором, а статистические данные о шансах на выживание, которые можно найти в интернете, — «устарели и уже не релевантны»
В процессе принятия решения об оптимальном плане лечения рака поджелудочной железы в Израиле принимают участие специалисты из разных областей. В «Герцлия Медикал Центр» практикуется подход MDT (multi-discipline-team), в рамках которого собирается консилиум врачей онкологов, хирургов и радиологов. Детали конкретного случая рассматриваются по отдельности и совместно как клиническая картина. Такой подход гарантирует выбор оптимального метода лечения.
На ранних стадиях заболевания, если снимок КТ показал, что опухоль операбельна, лечение рака поджелудочной железы в Израиле заключается в операции по удалению опухоли. При опухолях тела или хвоста поджелудочной железы, не задевающих сосуды, операция проводится лапароскопическим методом, выполняется дистальная панкреатэктомия (удаление хвоста и тела поджелудочной железы) и спленэктомия (удаление селезенки).
В случае опухолей головки железы или же замешанности сосудов необходима лапаротомия. После операции пациенту выводятся дренажные трубки для поджелудочной жидкости. Трубки извлекаются лишь когда жидкость перестает выделяться.
К сожалению, рак поджелудочной железы очень часто рецидивирует, поэтому после удаления опухоли пациенту назначается несколько курсов химиотерапии, общей длительностью 4-6 месяцев, с целью снижения риска повторного развития опухоли.
Если опухоль обвивает верхнюю брыжеечную вену на не более чем 180 градусов – хирург может попытаться удалить пораженную часть вены с последующей реконструкцией. При реконструкции могут быть использованы искусственный графт, графт из яремной вены самого пациента или же анастомоз. Реконструкция брыжеечной вены проходит успешно в более чем 80% случаев.
Если опухоль задевает верхнюю брыжеечную артерию или обвивает верхнюю брыжеечную вену на 180 градусов и больше – она считается неоперабельной. Рак поджелудочной железы также считается неоперабельным если опухоль метастазировала в другие органы. В таких случаях может быть проведена паллиативная операция, направленная на устранение осложнений заболевания, например, обструкции желчных протоков.
Часто, при лечении неоперабельного рака поджелудочной железы в Израиле на прогрессирующих стадиях назначается курс химиотерапии по протоколу FOLFIRINOX, состоящему из препаратов лейковорин, 5-FU, иринотекан и элоксатин. Лечение часто включает в себя и лучевую терапию.
Дополнительны методы лечения рака поджелудочной железы: операция Уиппла и Нано-нож
Операция Уиппла. Операция Уиппла проводится если опухоль не распространилась за пределы поджелудочной железы. Она заключается в частичной или полной резекции больного органа (панкреатэктомия), частичной резекции желудка и тонкого кишечника, удалении желчного пузыря и желчного протока, диссекции регионарных лимфатических узлов. Для реконструкции проходимости желудочно-кишечного тракта и восстановления пищеварительной функции хирург накладывает анастомоз – формирует искусственный канал, соединяющий желудок с тонким кишечником. Еще один анастомоз служит для поступления в кишечник желчи, необходимой для процесса пищеварения. Операция Уиппла считается одной из наиболее сложных процедур в хирургии, длительность процедуры в среднем 5 часов с последующей госпитализацией от 6 до 10 дней. Успех оперативного вмешательства находится в прямой зависимости от опыта и практических навыков хирурга.
Нано-нож. Данный метод используется в случае первичных и вторичных (метастатических) злокачественных очагах в печени и поджелудочной железе.
Лечение рака в Израиле проводится применяя самые передовые методики и противоопухолевые препараты, предусматривая возможные побочные эффекты и оберегая пациента от них.
https://isroe.co.il/
