Лечение Бесплодие в Израиле

Содержание статьи:

1. Причины бесплодия

1.1 Причины бесплодия у женщин

1.2 Причины бесплодия у мужчин

2. Обследование бесплодия в Израиле

3. Методы лечения бесплодия

3.1 Медикаментозное лечение бесплодия

3.2 Препараты для лечения бесплодия

3.3 Лечение бесплодия гормонами

4. Лечение бесплодия в Израиле

4.1 Лечение вторичного бесплодия

4.2 Лечение гормонального бесплодия

4.3 Лечение эндокринного бесплодия

4.4 Лечение трубного бесплодия

4.5 Лечение иммунологического бесплодия

4.6 Лечение аутоиммунного бесплодия

5. Лечение мужского бесплодия

6. Лечение бесплодия у женщин

7. Клиники по лечению бесплодия в Израиле

8. Клиники ЭКО в Израиле

9. Лучшие врачи по лечению бесплодия в Израиле

10. Преимущества лечения бесплодия в Израиле 

Бесплодие – обширное понятие. Если пара не имеет детей и сталкивается с невозможностью зачатия, ставится диагноз «первичное бесплодие», если же дети уже есть, но забеременеть в последующем не получается, это называется «вторичным бесплодием».

Причины этого состояния достаточно разнообразны, именно поэтому разбираться в них должен специалист. Довольно часто невозможность зачатия связана сразу с несколькими факторами.

Среди самых распространенных причин у женщин выделяются:

– заболевания (эндометриты, эндометриозы, патологии маточных труб и т.д.);

– патология или полное отсутствие каких-либо половых органов;

– гормональные сбои (например, отсутствие овуляции);

– аборты в анамнезе;

– стрессы, страхи и другие психологические состояния, ведущие к бесплодию.

Причинами мужского бесплодия могут быть:

– инфекции и воспалительные заболевания (ИППП, орхит, хронический уретропростатит и т.д.);

– гормональные сбои;

– анатомические особенности половых органов;

– эректильная дисфункция и эякуляторные нарушения;

– расширение вен семенного канала и яичек – варикоцеле;

– психологические состояния, ведущие к бесплодию;

– ожирение;

– врожденные генетические нарушения: синдромы Кляйнфельтера, Каллмана;

– вредные привычки.

По статистике в современном мире отсутствие детей в семье связано с женским фактором лишь на 45%. Мужские причины составляют в 35%, оставшиеся 20% приходятся на совместные или не установленные причины.

В первую очередь пара проходит опрос и осмотр врачей, которые составляют дальнейший план обследования.

Чаще всего на этом этапе пара сдает анализы (общеклинические, иммунологические (на совместимость) и бактериологические, на гормоны, ПЦР-диагностику на ИППП). Обязательны и инструментальные исследования половых органов. Нередко обоим супругам назначается МРТ и компьютерная томография черепа. Пациенты мужского пола сдают сперму на исследование.

Когда причина установлена, необходимо сразу же начать лечение. Используются как традиционные, так и инновационные современные методы лечения бесплодия. Это:

– противовоспалительная и иммунотерапия для борьбы с инфекциями, вирусами и воспалительными процессами;

– лечебная лапароскопия для иссечения спаек, восстановления проходимости труб и др.;

– гормонотерапия для восстановления нормального уровня гормонов в организме;

– хирургическое лечение патологий (например, варикоцеле у мужчин);

– вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – внутриматочная инсеминация спермой супруга или донора, ГИФТ (введение сперматозоидов в трубы), ИКСИ, пересадка донорских яйцеклеток, суррогатное материнство, ЭКО и т.п.

Современное лечение бесплодия невозможно без медикаментов. Это обязательный этап в терапии данной патологии, особенно если причины бесплодия кроются в наличии инфекций, воспалений или в гормональном сбое. Медикаменты используются и на послеоперационном этапе, а также в качестве иммуно- и витаминотерапии.

При наличии инфекционного агента и воспалений прибегают к антибактериальным, противовоспалительным препаратам.

Витаминно-минеральные комплексы назначаются обоим супругам. У представительниц прекрасного пола — это препараты фолиевой кислоты, витамин Е, йод. Основными компонентами комплексов для их мужей являются витамины E и С, а также цинк.

В случаях гормонального дисбаланса назначают медикаменты для коррекции. У женщин это препараты щитовидной железы, надпочечников, яичников. Иногда при серьезных нарушениях с помощью медикаментов назначается заместительная гормональная терапия. При лечении определенных форм бесплодия у мужчин, связанного с нарушением выработки и развития сперматозоидов, назначаются гонадотропины. Широко используются у мужчин и препараты с L-карнитином.

Для каждой пары разрабатывается собственный курс терапии в зависимости от причин отсутствия детей, возраста пациентов, сопутствующих патологий.

Современное лечение бесплодия в этой стране основано не только на традиционных методиках, но и на инновациях. Так, ультрасовременной репродуктивной технологией является аспирация сперматозоидов из семявыводящего протока с последующим введением одного из них в яйцеклетку.

В целом лечение вторичного бесплодия не отличается от лечения первичного. Даже если у пары (или одного из супругов) уже есть ребенок, причины нынешнего состояния могут быть теми же самыми, что и у супругов, не имеющих детей.

Гормональное бесплодие – широкое понятие, которое затрагивает нарушения не только в системе половых гормонов и касается и мужчин тоже. В Израиле при подобных отклонениях у пациента к лечению подключается и эндокринолог. Женщин может наблюдать врач узкой специализации – гинеколог-эндокринолог. В зависимости от гормонального статуса одного из супругов проводится коррекция соответствующими препаратами.

Под эндокринным бесплодием понимается именно женский фактор, конечным результатом которого является нарушение овуляции. Цель терапии – восстановить процесс созревания фолликулов в яичнике с последующим выходом яйцеклетки (стимуляция овуляции). Современное лечение бесплодия в Израиле проводится новейшими лекарственными препаратами, снижающими количество побочных эффектов на организм пациентки.

Трубный фактор еще называют механическим бесплодием, к которому приводят воспалительные и спаечные процессы в области придатков. Если одна или обе трубы закрыты, то передвижение яйцеклетки невозможно. Лечение проводится методом лапароскопии (через брюшную стенку) или гистероскопии (через влагалище и матку). В ходе операции удаляются спайки, кисты, миоматозные узлы, прижигаются очаги эндометриоза или поликистозных яичников. Однако устранение внешних причин непроходимости труб не всегда ведет к восстановлению их функциональности, в этих случаях паре рекомендуется обращение к ВРТ.

В данном случае организм женщины «рассматривает» сперматозоиды как чужеродное, враждебное, поэтому иммунитет уничтожает эту угрозу с помощью антиспермальных тел. Это достаточно редкая форма бесплодия. Терапия проводится с помощью назначения препарата, снижающего количество антиспермальных тел в организме пациентки, рекомендуется временная барьерная контрацепция (отсутствие спермы мужа во влагалище также снижает количество антиспермальных тел, иногда – полностью).

Подобное явление на собственные сперматозоиды может наблюдаться и у мужчин. Прописываются лекарственные средства, способствующие повышению уровня тестостерона, а также препараты, снижающие антиспермальные тела. В самых сложных случаях прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Аутоиммунное бесплодие женщин может проявляться в «уничтожении» оплодотворенной яйцеклетки и прикрепившегося эмбриона, нарушениях свертывающей системы крови. Сюда же относится и ряд других заболеваний – например, системная красная волчанка. В зависимости от первопричины разрабатывается и лечение.

В современном обществе мужской фактор бесплодия в семье более актуален, чем 50 лет назад, поэтому в Израиле уделяется большое внимание здоровью мужчин. Снижение активности в повседневной жизни, малоподвижный образ жизни приводят к застойным явлениям в области половых органов.

Специфическими – мужскими – методами исследования при бесплодии в Израиле являются: спермограмма, УЗИ мошонки, яичек, предстательной железы и семенных пузырьков, в том числе с оценкой кровотока, анализы на наличие хромосомных аномалий, антиспермальных тел и гормоны, вазография (с целью выявить проходимость семявыводящих путей), биопсия яичек.

При выявлении неспецифических факторов бесплодия терапия проводится под наблюдением нескольких специалистов, в том числе психолога, иммунолога, сексопатолога и др.

Проводится только после полного обследования, так как чаще всего причина бесплодия у женщины не одна, а сразу несколько.

Сугубо женскими методами исследования являются: УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока, фолликулометрия, кольпоскопия (исследование шейки матки), лапародиагностика (на наличие спаек и новообразований в брюшной полости), рентгено-контрастный метод для проверки проходимости труб, гистероскопия полости матки на наличие новообразований.

В зависимости от причин разрабатывается схема лечения, особенностью которой является комплексный подход. Репродуктивные технологии Израиля рассчитаны на максимальный результат: это и консервативные медикаментозные, и эндоскопические, и вспомогательные методы.

Повышение рождаемости – одно из приоритетных направлений медицины Израиля, поэтому практически все крупные клиники занимаются лечением бесплодия.

Так, больница Хелен Шнайдер при медцентре им. Ицхака Рабина специализируется на женском здоровье. Одна из особенностей клиники в том, что в учреждении помогают забеременеть женщинам с онкологическими заболеваниями. Специалисты гинекологического центра Герцлия с успехом помогают забеременеть женщинам самостоятельно, без применения ВРТ. Преимущество данной больницы в том, что здесь успешно лечат пациентов с врожденными пороками половых органов, эндометриозом и миомами. Хирургическое направление реализуется также посредством врачей-роботов. Гинекологическое отделение клиники Хадасса – одно из крупнейших медицинских учреждений в Иерусалиме, получившая несколько лет назад Нобелевскую премию мира.

Большинство крупнейших частных и государственных больниц Израиля имеют отделения вспомогательных репродуктивных технологий, всего таких отделений по всей стране – 20. Большой опыт врачей обусловлен тем, что ЭКО для израильтян покрывается медицинской страховкой, поэтому и обращений к этим технологиям больше, чем во многих других странах. Как следствие – в Израиле самый большой процент успешного применения ВРТ (45% против 20-30% в других государствах).

В этой стране применяется технология «Эмбриоскоп», суть которой заключается в наблюдении за развитием зародыша, что повышает его шансы на выживание.

Помимо традиционных «мужских» и «женских» врачей, в клиниках ведется постоянная работа генетиков, психологов, сексологов, иммунологов и других специалистов с пациентами. В целом это способствует более успешному лечению и благоприятной психологической обстановке.

Одно из крупнейших не только в этой стране, но и на всем Ближнем Востоке – отделение акушерства и гинекологии при частном медицинском центре Ассута. Здесь находится самая большая лаборатория ЭКО. По статистике, 45% пациенток клиники до 38 лет беременеют после первой попытки ЭКО.

Другие крупнейшие отделения ВРТ Израиля располагаются на базе таких медцентров, как Сураски (Ихилов), Рамбам, Шиба, Хадасса и т.д.

В клиниках этой ближневосточной страны работают врачи, имена которых известны во всем медицинском сообществе мира. Это профессоры, нобелевские лауреаты, авторы собственных методик, научная деятельность которых неотъемлема от практической. Это высококлассные специалисты, постоянно повышающие квалификацию. К   их числу относятся  профессор Шломо Машиах (Ассута) и профессор Дор Иешуа (Шиба). 

 Особенностью израильских клиник является также узкая специализация врачей, которая повышает качество их работы в конкретной области медицины – например, врач УЗИ, репродуктолог, гинеколог-хирург и т.д.

• Лидерство Израиля в лечении бесплодия неоспоримо. В этой стране лечится более 80% случаев бесплодия, что почти вдвое выше, чем во всём остальном мире.

• Стоимость курса диагностики и терапии ниже на 20-30%, чем в Европе, США и ведущих клиниках Азии.

• Преимущество для пациента и в том, что россиянам не нужно оформлять визу, многие специалисты клиники владеют русским языком (что снижает затраты на услуги переводчика), а работа с пациентами начинается в день приезда.

• В отличие от российской практики, когда паре советуют начать обследование после года безуспешных попыток забеременеть, израильские врачи рекомендуют пройти обследование уже через 6 месяцев. Это позволяет сэкономить время.

• Лечение бесплодия в Израиле – не только сфера профильного врача (гинеколога, андролога), а комплексный подход специалистов разных направлений.

• В России традиционно обследование пары на бесплодие начинается с женщины, в Израиле же специалисты предпочитают не терять время зря, поэтому оба партнера обследуются одновременно.