Лечение Рак мочевого пузыря в Израиле

Содержание статьи:

1. Причины рака мочевого пузыря

2. Симптомы и признаки рака мочевого пузыря

3. Виды рака мочевого пузыря

4. Стадии и степени рака мочевого пузыря

5. Диагностика рака мочевого пузыря в Израиле

6. Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

7. Прогноз лечения и выживаемость рака мочевого пузыря

8. Последствия рака мочевого пузыря

9. Преимущества лечения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – процесс злокачественного перерождения клеток его слизистой оболочки или стенок. По статистике, эта патология составляет около 3% всех разновидностей рака. Среди опухолей органов малого таза рак мочевого пузыря занимает лидирующее место, и наиболее часто развивается 40-60-летнем возрасте.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Работа, связанная с канцерогенными веществами, в частности, лаками и красителями.

• Контакт с радиоактивными изотопами.

• Хронический цистит.

• Папилломы мочевого пузыря.

• Курение. По статистике, у курильщиков в несколько раз возрастает вероятность развития онкологических заболеваний, в том числе рака мочевого пузыря.

• Пол.  По частоте возникновения онкологических заболеваний эта патология у женщин занимает 11 место, а у мужчин - 5.

• Возраст. Заболевание чаще всего диагностируется у людей пенсионного возраста.

Ведущим признаком заболевания служит появление алой крови в моче.  Этот симптом присутствует в 75% случаях. Другими ранними симптомами могут быть частое болезненное мочеиспускание, или, напротив, задержка мочи.

При дальнейшем течении заболевания появляется боль внизу живота. Возможно развитие почечной недостаточности или пиелонефрита (воспаление почечной лоханки). У женщин может возникать отек наружных половых органов. Наблюдается немотивированная потеря веса, общая слабость, хроническая усталость. Признаками последней стадии болезни может быть образование свищей, выходящих в надлобковую область или область анального отверстия.

В зависимости от типа клеток, из которых образована опухоль, рак мочевого пузыря подразделяется на:

• переходно-клеточный (он диагностируется в 90% случаев);

• мелкоклеточный;

• плоскоклеточный (чаще всего возникает на фоне хронического цистита);

• редкие формы – лимфома, саркома и аденокарцинома.

Степень рака определяется при гистологическом исследовании ткани опухоли.

• 1 степень – атипичные клеткимедленно размножаются и по виду почти не отличаются от нормальных.

• 2 степень -  клетки опухоли по скорости размножения и внешнему виду в некоторой степени отличаются от нормальных.

• 3 степень – злокачественные клетки размножаются быстро, их внешний вид сильно отличается от нормальных, здоровых клеток.

Стадия рака - это этап развития заболевания. Выделяют следующие стадии мочевого пузыря :

• I стадия. Раковые клетки присутствуют только в верхнем слое слизистой оболочки мочевого пузыря.

• II стадия. Опухоль захватывает стенки и мышечный слой мочевого пузыря.

• III стадия. Опухолевое образование проросло в слизистую оболочку, стенки и жировую ткань мочевого пузыря. Возможно поражение простаты и семенников (у мужчин), и матки и влагалища (у женщин).

• IV стадия. Опухоль распространена к лимфоузлам, возможны метастазы к легким, печени и другим отдаленным органам.

Основным методом, который применяется для диагностики патологии мочевого пузыря, является  осмотр  его полости с помощью эндоскопа. При этом отбирается образец ткани новообразования для гистологического анализа.

Для уточнения степени распространения опухоли и ее разновидности проводятся:

• общий и биохимический анализ крови;

• анализ крови на раковые маркеры;

• общий, бактериологический и микроскопический анализы мочи;

• КТ-урография;

• радиоизотопное исследование почек.

В случае подтверждения диагноза рак мочевого пузыря и оценки опухоли как операбельной, ведущий больного уро-онколог выбирает оптимальный метод оперативного лечения.

Если опухолевые клетки локализованы  в полости мочевого пузыря, операция заключается в удалении пораженных опухолью участков. При этом функция мочевого пузыря сохраняется.  Через две недели после операции пациенту проводится курс противорецидивной терапии.

Если раковая опухоль проросла в стенки пузыря или мочеточник, но не распространилась в малый таз, то проводят:

• удаление мочевого пузыря,

• удаление пораженной части мочеточника,

• восстановление мочевых путей.

• При 0 стадии в большинстве случаев возможно 100% излечение.

• При I стадии адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление 80-90% мужчин и 70-80% женщин. Разница в выживаемости объясняется тем, что у женщин рак мочевого пузыря протекает тяжелее (это связано с анатомией).

• II стадия -  шанс полностью избавиться от рака составляет 63-83%  у мужчин и около 60% у женщин.

• При III стадии вероятность излечения – от 17 до 50%, пятилетний порог выживаемости преодолевают  более 50% мужчин и 30% женщин.

• У больных с IV рака пятилетняя выживаемость составляет 20%, вероятность полного излечения невелика, но она существует.

• При выполнении операции радикальной цистэктомии, кроме мочевого пузыря,  у женщин удаляется матка и придатки, у мужчин - предстательная железа и семенники. Поэтому пациенты, пережившие такую операцию, теряют репродуктивную способность. При этом в большинстве  случаев это не означает потери полового влечения и потенции.

• Если цистектомия проводилась без последующего восстановления мочевых путей, пациенту придется привыкнуть пользоваться стомой.

• В связи с высоким риском рецидива рака мочевого пузыря, больные, прошедшие курс лечения, нуждаются в постоянном наблюдении.

• Применение самых точных методов диагностики;

• Подбор варианта лечения, обеспечивающего максимальный эффект.

• Использование новейших методик хирургического восстановления мочевых путей, позволяющих сохранить качество жизни пациента;

• Доступность медицинских услуг. Стоимость лечения в Израиле на 13- 15% ниже, чем в клиниках США или Европы