Курсы и схемы химиотерапии

 Схема химиотерапии зависит от множества факторов (стадия заболевания, тип и размеры опухоли, наличие/отсутствие метастаз, возраст пациента и сопутствующие заболевания и т.п.) и опирается на несколько принципов:

1. Лекарства должны быть подобраны так, чтобы уничтожить все виды раковых клеток в организме;

2. Сочетание лекарств подбирается таким образом, чтобы побочные эффекты не усиливались;

3. Злокачественные клетки не должны адаптироваться к применяемым химпрепаратам;

4. Дозировка зависит от возможностей пациента перенести терапию.

Схема химиотерапии обычно называется по первым буквам используемых в курсе лекарственных препаратов (если их несколько). Например, ECF (эпирубицин, цисплатин и 5-FU) или EOX (эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин) и др. Иногда может потребоваться лечение лишь одним лекарственным средством.

 Перед химиотерапией: как подготовить организм?

Химиотерапия действует на всех по-разному, даже если используются одни и те же лекарства. Это связано с возрастом пациента, его состоянием, спецификой опухоли, наличием сопутствующих заболеваний. 

Однако существует ряд рекомендаций, которые позволят легче перенести предстоящий курс лечения.

1. Отказаться от вредных привычек – курение, прием алкоголя.

2. Пролечить сопутствующие заболевания, находящиеся в стадии обострения (в том числе кариес и пульпиты).  

3. Желательно проконсультироваться с психологом или пройти подготовку к побочным эффектам.

4. Сдать необходимые анализы (их назначает врач).
   

Химиотерапия может проводиться в условиях стационара или амбулаторно, реже – дома.

Лекарственные препараты могут вводиться в организм по-разному, что зависит от диагноза, локализации опухоли и наличия метастаз.

• наружно: при раке кожи;

• перорально в виде таблеток и капсул (самый простой способ, не требующий присутствия медицинского персонала);

• внутривенно (самый распространенный путь введения): препарат попадает в кровь и действует системно;

• локально: интраперитонеально (то есть через живот – используется при лечении онкологии органов брюшной полости), интраплюрально (в грудную клетку), интравесциально (через уретру) и т.д.;

• непосредственно в опухоль (как правило, проводится во время операции при прямом доступе к злокачественному образованию).

Лечение химпрепаратами достаточно длительное, так как лекарства воздействуют не только на больные клетки, но и на здоровые, и, значит, требуются перерывы между курсами лечения. Чаще всего курс лечения состоит из нескольких циклов в несколько дней с «отдыхом» в несколько недель. В среднем химиотерапия занимает 3-6 месяцев.

Период восстановления у всех проходит по-разному. Кому-то достаточно нескольких месяцев, а у кого-то может уйти несколько лет. Обычно под «восстановлением» понимают возвращение нормального функционирования органов и тканей, которые подверглись побочным эффектам, нормализация веса и т.п.

Традиционно лечащий врач назначает ряд восстанавливающих препаратов, которые способствуют восстановлению функций почек, печени, состава крови, расписывает сбалансированную диету и рекомендует обильное питье.

При диагностике заболевания на ранней стадии зачастую полностью уничтожается, однако это происходит не всегда. Но это не свидетельствует о неудачном лечении, так как все зависит от целей курса. Например, зачастую терапия помогает уменьшить злокачественное образование, что позволяет успешно провести ее хирургическое удаление, или с помощью химпрепаратов можно повысить чувствительность раковых клеток к последующей лучевой терапии.

Меняет свой состав. Обычно лекарственные препараты снижают количество клеток крови, что ведет к негативным последствиям.

Чрезвычайно снижены, поэтому их количество необходимо поднять, ведь именно эти белые кровяные тельца выполняют защитную функцию организма, повышают иммунитет.

Также снижены по сравнению с нормой, что влечет нарушения свертываемости крови.

Снижение эритроцитов чревато анемией.

начинают отрастать чере 3-4 недели после проведения последней процедуры химиотерапии. Для роста волос необходимо использовать репейное масло, ополаскивание головы натуральными отварами трав, втирание масел.

Возникают не у всех, однако это довольно частое явление. Боли возникают на месте опухоли, вследствие поражения раковых клеток. В случае появления сильных болей необходимо поставить лечащего врача в известность: он не только пропишет обезболивающие, но и порекомендует соответствующую диету (например, при болях во время опорожнения кишечника или при болях в области гортани), режим дня. Также рекомендуется консультация сопутствующего специалиста и наблюдение у него (стоматолог, невролог, кардиолог и т.д.).

Связана со снижением защитных функций организма, что способствует проникновению инфекций и развитию воспалительного процесса. Необходимы консультация специалиста и последующее лечение.

Зачастую находится в наименее выгодном положении в сравнении с другими органами, ведь именно она способствует переработке токсинов и их выведению. Необходимо помочь ей восстановиться, вывести остатки токсических веществ и тяжелых элементов. Признаками поражения печени является желтизна кожи и белков глаз, появление или увеличение количества сосудистых звездочек.

У некоторых пациентов склонны к отечности и увеличению, что связано с реакцией на препараты химиотерапии. Но также это может  свидетельствовать о прогрессировании заболевания. Потому необходимо посетить врача.

Частое явление. Зачастую врач назначает специальные противорвотные средства.

Возникают из-за  обильного питья, необходимого для улучшения самочувствия и выведения из организма продуктов распада препаратов химиотерапии  и мертвых клеток.  Преимущественно отекают конечности. Отеки  являются частым  побочным действием многих биогенных препаратов и  химиотерапевтических лекарств.

Возникающие отеки после химии не свидетельствуют о сбое функций почек, через несколько недель после завершения курса химиотерапии все восстанавливается.  Первостепенная помощь организму достигается за счет диеты, которая помогает почкам в их работе, а также пополняет запасы необходимых веществ.